Ishrana nakon operacije GERB-a, hijatus hernije ili ahalazije

Preporuke o ishrani se odnose na period neposredno nakon operacije gastroezofaegalne refluksne bolesti (GERB-a), hijatus hernije ili ahalazije.

Opšte preporuke

Opšte preporuke predstavljaju osnovne smernice u planiranju dnevnog obroka. Modifikovanje dijete – njena energetska vrednost, tekstura, viskoznost su individualne i zavise od mnogih činioca: postoperativne faze, stanja uhranjenosti, biohemijskih parametara, navika u ishrani, komorbiditeta pacijenta. Zadatak dijete je da pravilnim izborom i količinom namirnica, obezbedi optimalan unos gradivnih i zaštitnih materija. Lakši prolaz hrane kroz jednjak obezbeđuje se adekvatnom obradom kao i eliminacijom onih namirnica koje mogu da izazovu iritaciju sluzokože jednjaka.

Preporuke o postoperativnoj ishrani podeljene su tri faze :

• tečnu
• kašastu
• lagano-meku fazu.

Tečna faza (2 dana)

Ishrana se započinje uzimanjem čaja I vode 24 časa od operacije u malim gutljajima – pola šolje do ukupnih 500 do 750 ml za prvih 24 sata. Postepeno se količina tečnosti povećava.

Kašasta faza (2 nedelje)

Kašasta ishrana se preporučuje naredne dve nedelje od operacije.
Iz bolnice ćete verovatno biti otpušteni u fazi kašaste ishrane. To je prelazna ishrana između faze pune tečnosti i meke, lagane hrane. Dnevna ishrana je podeljena na 6 obroka. U ovoj fazi namirnice je potrebno tretirati kuvanjem ili pečenjem u rerni ili Al foliji, zatim miksirati u blenderu do kašaste konzistencije (konzistencija paste). Voće i povrće potrebno je prethodno očistiti od kore i semenki.
Ovu fazu čine namirnice i jela koje obezbeđuju malo žvakanja i lako gutanje, kao što su:

• Supe, bujoni, kaše od lako svarljivog mesa (riba, piletina, ćuretina )

• Pirei od povrća (osim paradaiza i brokolija)

• Pirei od voća: jabuka, banana

• Kremovi: puding, sladoled, milkšejk, jaja

• Proteinske dopune: mlad sir, jogurt, voćni jogurt, kiselo mleko, krem sir, pavlaka, kikiriki puter

Meka – lagana faza (4 nedelje)

Vreme prelaska na ovu fazu je različito, najčešće 2 nedelje od operacije. Izbor namirnica je isti kao u prethodnim fazama ali se koriste kao mlevene, gnječene ili sitno sekane. Po završetku ove faze postepeno se uvodi voće i povrće u sirovom stanju (zelena salata, jabuka). Hleb, bavarske kifle, crvena mesa se nepreporučuju 8 nedelja od operacije. Imati na umu da tolerancija na hranu zavisi od samog bolesnika. Lekar će Vam savetovati kakvu je ishranu potrebno sprovesti.

Napisao:
VMS Gordana Jakovljević
Viši dijetetičar - nutricionista

Objavio:
Reflux Centar
Centar za oboljenja gornjeg digestivnog sistema