Reflux Centar » Ishrana » Ishrana nakon operacije GERB-a, hijatus hernije ili ahalazije

GERB I HIJATUS HERNIJE

Ishrana nakon operacije GERB-a, hijatus hernije ili ahalazije

Sadržaj

Preporuke o ishrani se odnose na period neposredno nakon operacije gastroezofaegalne refluksne bolesti (GERB-a), hijatus hernije ili ahalazije.

Opšte preporuke

Opšte preporuke predstavljaju osnovne smernice u planiranju dnevnog obroka. Modifikovanje dijete – njena energetska vrednost, tekstura, viskoznost su individualne i zavise od mnogih činioca: postoperativne faze, stanja uhranjenosti, biohemijskih parametara, navika u ishrani, komorbiditeta pacijenta. Zadatak dijete je da pravilnim izborom i količinom namirnica, obezbedi optimalan unos gradivnih i zaštitnih materija. Lakši prolaz hrane kroz jednjak obezbeđuje se adekvatnom obradom kao i eliminacijom onih namirnica koje mogu da izazovu iritaciju sluzokože jednjaka.

OPŠTE SMERNICE
Jedite 4-6 manjih obroka dnevno
Jedite polako, uzimajući male zalogaje
Žvaćite temeljno zatvorenih usta
Sedite uspravno dok jedete, kao i 30 do 60 minuta posle obroka
Smanjite unos progutanog vazduha, izbegavajući pijenje na slamku, žvakanje žvaka kao i pušenje
Tečnosti uzimajte u malim gutljajima, pijuckajući. Konzumiranje neposredno pre ili u toku obroka može dati osećaj rane sitosti i usporiti varenje. Tečnost uzimajte između dva obroka onoliko često koliko želite ali unos ograničite od pola do cele šolje
Gazirana pića se ne preporučuju ni u jednoj fazi ove dijete.
Mlečni proizvodi, kao što su mleko, sladoled, puding mogu izazvati tegobe kod nekih pacijenata
Koristite meku, rastresitu , vlažnu hranu
Izbegavajte hranu koja izaziva nadutost i gasove : kukuruz, pasulj, grašak, luk, brokoli, karfiol, kupus.
Slatke namirnice jedite na kraju obroka
Nemojte jesti čvrste, gumaste ili lepljive namirnice kao što su: svež hleb, perece, sirovo povrće
Izbegavajte pripijenu odeću
Sva hrana i pića treba da su umerene temperature – ni hladna ni vruća
Ako se javi nelagodnost na određenu namirnicu, privremeno je isključite, nakon nedelju dve pokušajte ponovo
Tokom perioda smanjenog unosa hrane, u dogovoru sa Vašim lekarom uzimajte visoko kalorijske, proteinske dodatke, kao i multivitamnske dopune sa vit.B 12, gvožđem, kalcijumom, folnom kiselinom.

Preporuke o postoperativnoj ishrani podeljene su tri faze :

tečnu
kašastu
lagano-meku fazu.

Tečna faza (2 dana)

Ishrana se započinje uzimanjem čaja I vode 24 časa od operacije u malim gutljajima – pola šolje do ukupnih 500 do 750 ml za prvih 24 sata. Postepeno se količina tečnosti povećava.

DRUGI POSTOPERAIVNI DAN POČETNA TEČNA DIJETA	TREĆI POSTOPERATIVNI DAN PUNA TEČNA DIJETA	NEDOZVOLJENE TEČNOSTI
Mineralna voda, voda sa česme	Jogurt	Gazirani napici
Biljni čajevi /kamilica	Mleko, kokteli od mleka	Čokoladno mleko
Sok od jabuke, grožđa	Supa	Crni čajevi, čaj od nane
Napici sa medom	Potaž od griza i pirinča	Sok citrusa, paradajza prvih 6 nedelja
Voćni kompoti bez pulpe i kore	Aromatizovan želatin	Alkohol 3 meseca od operacije

Kašasta faza (2 nedelje)

Kašasta ishrana se preporučuje naredne dve nedelje od operacije.
Iz bolnice ćete verovatno biti otpušteni u fazi kašaste ishrane. To je prelazna ishrana između faze pune tečnosti i meke, lagane hrane. Dnevna ishrana je podeljena na 6 obroka. U ovoj fazi namirnice je potrebno tretirati kuvanjem ili pečenjem u rerni ili Al foliji, zatim miksirati u blenderu do kašaste konzistencije (konzistencija paste). Voće i povrće potrebno je prethodno očistiti od kore i semenki.
Ovu fazu čine namirnice i jela koje obezbeđuju malo žvakanja i lako gutanje, kao što su:

Supe, bujoni, kaše od lako svarljivog mesa (riba, piletina, ćuretina )
Pirei od povrća (osim paradaiza i brokolija)
Pirei od voća: jabuka, banana
Kremovi: puding, sladoled, milkšejk, jaja
Proteinske dopune: mlad sir, jogurt, voćni jogurt, kiselo mleko, krem sir, pavlaka, kikiriki puter

Meka – lagana faza (4 nedelje)

Vreme prelaska na ovu fazu je različito, najčešće 2 nedelje od operacije. Izbor namirnica je isti kao u prethodnim fazama ali se koriste kao mlevene, gnječene ili sitno sekane. Po završetku ove faze postepeno se uvodi voće i povrće u sirovom stanju (zelena salata, jabuka). Hleb, bavarske kifle, crvena mesa se nepreporučuju 8 nedelja od operacije. Imati na umu da tolerancija na hranu zavisi od samog bolesnika. Lekar će Vam savetovati kakvu je ishranu potrebno sprovesti.

GRUPA	PREPORUČENE NAMIRNICE	NEPREPORUČENE NAMIRNICE
NAPICI	jogurt sa probiotskim bakterijama, voćni jogurt glatke konzistencije, mleko u prahu kao dopuna obroku, mleko do 2 % ml.masti, mleko od soje ili bez laktoze, biljni čajevi, kamilica, beli slez voćni nektari, sokovi: jabuka, grožđa, nutritivni napici, mineralne negazirane vode	kafa umereno ukoliko postoji refluks, kafa bez kofeina, gazirana pića, alkohol, vino, sokovi citrusa : narandža limun, limeta, sok od nara, brusnice, jagode,čaj od nane, mente, crni čaj, čokoladno mleko i kakao napici ukoliko postoji refluks
HLEB I SKROBNA HRANA	obični krekeri, tost -raskvašeni, testenine, makarone, špagete -dobro kuvane, pšenični, kukuruzni griz, sojino, ovseno brašno, obična ili sa aromom ne i suvim grožđem, polirani pirinač – dobro kuvan potopljene žitarice, potopljen petit ber keks, mlevena plazma, pudinzi raznih ukusa	mek, gnjecav, svež hleb, pogačice, lisnata testa, palačinke, đevrek, proja, pica, mafine, kafa kolač, krofne, tvrda peciva, čips, peciva i krekeri sa semenkama, belim lukom, cela zrna žitarica: kim, lan, proso, pšenica, mekinje, žitarice sa sušenim voćem, kokosom, orasima
MESO, RIBA JAJA	poširana, pečena, kuvana jaja, sva mlevena mesa, sočni komadi piletine, ćuretine, spremljeni kuvanjem, dinstanjem pečenjem (bez kore), kuvana, pečena riba (u rerni ili roštilju), blagi sirevi kiselo mleko, krem sir	pržena, sirova jaja, mesa sa hrskavicom, suvo belo pileće, ćureće meso, dimljena, pohovana mesa, konzervisani proizvodi-sardine, sardele, sirevi sa začinima, topljeni sirevi
MASTI-umereno	maslac, margarin za mazanje, majonez, biljna ulja; kokosovo, maslinovo, suncokretovo pavlaka 12 % ml.masti	visoko rafinsani prelivi za salate, mileram, kajmak, maslinke, slanina, pržena hrana
VOĆE	u početku ove faze-kuvano, pečeno voće, voćni sokovi, kompoti, kasnije-sveže voće (bez opne kore i semenki): banana, jabuka, lubenica, dinja, grejpfrut, avokado	svo voće sa korom, konzervisano voće, svi sokovi citrusa, sušeno, kandirano voće, semenke voća; kivi, smokve, bobičasto
SUPE	blage mesne supe krem supe od dozvoljenih namirnica	paradajz čorbe, rafinisane supe, krem supe od povrća koje nadima
SLATKIŠI – GRICKALICE	šećer, med, matični mleč, melasa, marmalade, tvrde bombone, piškote, galete, sladoled, aromatizovan želatin	džem, slatko, čokolada, bela, mlečna, crna, kakao, svi dezerti, bombone koji sadrže kokos, kokice, grisine, takos, perece, pepermint, nana
POVRĆE	dobro kuvano, pečeno bez semenki i opne: špargla, cvekla, šargarepa, spanać, bundeva, mlad grašak krompir – kuvan, pire, pečen bez opne	sirovo povrće, konzervisano – turšija, kiseli kupus, paradaiz sok, pomfrit, beli, crni luk, kukuruz, paprika, rotkvice brokoli, kupus, karfiol, krastavac
ZAČINI	so, biljni začini umereno	jaki začini; čili sos, kečap, roštilj sos, ren, crni biber, senf, đumbir, alkoholno sirće